同政办[2010]8号

同江市人民政府办公室

关于调整城镇职工和城镇居民基本医疗

保险有关政策的通知

市直各相关单位：

　　为进一步提高医保待遇，减轻参保人员的医疗负担，促进基本医疗保险制度健康发展，根据上级有关文件精神，经市政府同意，现对城镇职工和城镇居民基本医疗保险的有关政策调整如下：

一、城镇职工基本医疗保险待遇调整

（一）统筹金本地住院治疗报销比例。在职人员本地住院治疗报销比例从75%提高到80%，转外住院治疗从65%提高到70%；退休人员本地住院治疗报销比例从78%提高到80%，转外住院治疗从68%提高到70%。

（二）门诊慢性病报销比例从50%提高到60%。

（三）特殊检查和特殊治疗自付比例从30%降至20%。

（四）异地居住人员住院报销比例按照我市住院比例执行。

二、城镇居民基本医疗保险待遇调整

（一）统筹金年最高支付限额。城镇居民从1.5万元提高到2万元，学生及儿童从1.8万元提高到2.5万元。

（二）学生及儿童门诊意外伤害。医疗保险年最高支付限额从2000元提高到3000元，报销比例从50%提高到60%。

（三）城镇居民医疗保险统筹金住院报销比例从55%提高到60%。

（四）城镇居民在原有门诊五种慢性病基础上，新增高血压、糖尿病、肺结核、慢性肾小球肾炎、精神病为门诊慢性病指定病种，报销比例为60%，年最高支付限额分别为1000元、2000元、1000元、1000元、1000元。

以上政策从2010年5月1日起执行。

二○一○年五月一日