同江市医疗保障局：紧盯“三重保障” 抓好工作落实

       2020年，同江市医疗保障局迅速落实习近平总书记关于扶贫工作的重要论述和在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的重要讲话精神，把医保扶贫工作作为首要政治任务，聚焦“基本医疗有保障”，兜底线、织密网、建机制、抓创新，打造了具有同江特色和医保温度的扶贫模式。

       2020年11月14日至16日，同江市医疗保障局党组书记、局长张弘，基本医疗保险经办服务中心负责人王友等同志，到同江镇、乐业镇、向阳镇、三村镇、青河镇、街津口乡入户走访，核查贫困户人口“三重保障”政策是否落实到位、应享尽享、应报尽报。

       同江市医疗保障局近年来对贫困人口基本医疗、大病保险、医疗救助费用报销后的自付费用划分“红、黄、蓝”三个风险类别，进行风险识别并分别建立措施，主动依据政策数据寻人，以有效解决贫困人口因病返贫问题。截至到目前先后发布了108人次贫困人口因病返贫监测预警信息，全面保障了因病返贫预警人员基本医疗待遇215.46万元。在落实医保扶贫“三重保障”制度方面，实现建档立卡贫困人口参保率100%、兑付率100%。实行县域和市域 “一单式”结算，完善村级卫生室医保信息系统建设，贫困人口不出村即可完成门诊统筹医保结算。2020年脱贫攻坚市际交叉互检同江市医保局被检查组作为正面典型选树，典型经验在新华出版社《医疗保障制度改革与发展的实践探索》、《佳木斯市脱贫攻坚报道汇编》上发表。国家、省医疗保障局、佳木斯市委、市政府和人民日报、新华社、今日头条、凤凰网、黑龙江日报等主流媒体刊发同江医保扶贫工作动态87篇。同江市医保扶贫群众满意度、医保经办事项办结率和网办事项贫困人口满意度均高于99%。建档立卡贫困户因病返贫0人。同时，省局将同江医保局选树为医保扶贫全省先进典型，制作同江医保扶贫专题片，组织推广全省医保系统学习同江医保扶贫做法。

       同江市医疗保障局党组书记、局长张弘要求医保干部，要巩固同江医保特有的网上通办、因病返贫三色预警、门诊医保结算不出村、一卡一册一兜一课宣传等扶贫方式和创新做法，最大限度发挥医保扶贫积极作用；要紧盯贫困人口参保和待遇保障全过程，做到一人不落，心中有底；要瞄准薄弱环节和风险领域，根据审计、巡视、督查检查反馈问题，举一反三开展自查；要坚持经常性的深入贫困户家中宣传政策，查看结算票据，听取在购药和治疗报销过程中涉及医保工作的意见和建议，零距离做好医保服务。以扎实的工作，迎接交叉互检和国家成效考核。立卡贫困户因病返贫0人。同时，省局将同江医保局选树为医保扶贫全省先进典型。